Percepciones de las personas que participan en el programa adulto mayor dependiente de la Fundación Cerro Navia Joven: una mirada desde la ocupación / Perceptions of people that participate in the dependent elderly program of the Cerro Navia Foundation: an occupational point of view

Chile se encuentra siendo testigo de una creciente problemática asociada al envejecimiento poblacional: el aumento de las necesidades de cuidado en personas mayores en situación de dependencia. A partir de esto, existen iniciativas que buscan dar respuesta a esta realidad, siendo una de ellas el Programa de Adultos Mayores Dependientes de la Fundación Cerro Navia Joven, experiencia de carácter comunitaria en la que una persona mayor voluntaria realiza semanalmente una visita domiciliaria, junto a un equipo especializado, a personas mayores que se encuentran en situación de dependencia y su cuidador/a, pertenecientes a la misma comuna. Frente a esto, esta investigación tiene como propósito el conocer cuáles son las percepciones de las personas participantes de este programa, conformada por la tríada persona mayor en situación de dependencia, su cuidador/a y la persona mayor voluntaria. Para esto, se realizó un estudio de tipo cualitativo, utilizando la entrevista como instrumento de recolección de la información. El análisis de datos se realizó empleando la técnica del análisis de contenido. Dentro de los resultados se identificaron factores como cambios asociados a la rutina, valoración del rol de voluntario/a, acompañamiento, establecimiento de vínculo, percepción de los beneficios de las visitas, motivación, percepción de los cuidados y del apoyo social, los que fueron analizados bajo la mirada de la ocupación.

We are witnessing a growing problem associated with an aging population: increased care needs in older people in situations of dependency. Given this, there are initiatives that seek to respond to this reality, one being the Dependent Elderly Program of the Cerro Navia Joven Foundation, a community experience in which an elderly volunteer does a weekly home visit, accompanied by a specialized team, to elderly people who are in a dependency situation and the caregiver, from the same neighborhood. Thus, this research aims to compile the perceptions of the participants of this program, formed by the triad dependent elderly, caregiver and elderly volunteer. For this, a qualitative study was conducted using the interview as a tool for collecting information. The data analysis was carried out using the content analysis technique. Amongst the results were identified factors such as changes associated to routine, assessment of the role of the volunteer, assistance, linkage establishment, perception of benefits of the visits, motivation, perception of care and social support, which were analyzed under the point of view of the occupation.

Terapia ocupacional precoz e intensiva en la prevención del delirium en adultos mayores ingresados a unidades de paciente crítico: ensayo clínico randomizado: resultados preliminares / Early and intensive occupational therapy in prevention of delirium in older adults admitted to critical patient unit: randomized clinical trial: prelimary results

Objetivo: comparar la eficacia de la prevención no farmacológica estándar (PnFE) versus la prevención no farmacológica reforzada (PnFR), consistente en prevención no farmacológica estándar más terapia ocupacional (TO) precoz e intensiva, en la incidencia del delirium en adultos mayores (AM) ingresados a unidad de pacientes críticos (UPC). Diseño: ensayo clínico randomizado, en UPC del Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH). Sujetos: 70 pacientes de edad igual o superior a 60 años, ingresados al HCUCH entre abril y octubre del 2011, con necesidad de ingreso a UPC para monitorización, hospitalización por enfermedad aguda/crónica descompensada, con consentimiento del paciente o familiar y sin presencia de delirium al ingreso ni deterioro cognitivo previo al estudio. Materiales y métodos: PnFE (grupo control) consiste en: reorientación, movilización precoz, corrección de déficit sensoriales, manejo ambiental, protocolo de sueño y reducción de fármacos anticolinérgicos, versus PnFR (grupo experimental), que considera las siguientes áreas de intervención de TO: estimulación polisensorial, posicionamiento, estimulación cognitiva, entrenamiento en actividades de la vida diaria básica, estimulación motora de extremidades superiores y participación familiar; durante 5 días, dos veces al día. Se evaluó la presencia del delirium, con el CAM dos veces al día durante 5 días, y la severidad de éste con DRS; previo al alta se evaluó, independencia funcional con FIM, estado cognitivo con MMSE y fuerza de garra con dinamómetro de Jamar. Resultados: la PnFR de TO se asocia a menor incidencia de delirium, afectando al 16,1 por ciento del grupo con prevención no farmacológica estándar versus un 3,1 por ciento del con prevención no farmacológica reforzada, así como a menos días de hospitalización (20,6 días versus 10,4 p=.009). La independencia funcional al alta se mantiene en aspectos cognitivos (32,5 versus 32,9) mientras que en aspectos motores aumenta...

Objective: to compare the efficacy of standard non pharmacological prevention of delirium versus intensified prevention of delirium (standard prevention plus early and intensive occupational therapy) in the incidence of delirium in older adults (OA) admitted to critical patient unit (CPU). Desing: randomized control trial, blinded to outcome evaluator, in the CPU of Hospital Clínico Universidad de Chile. Subjects: 70 patients aged 60 years or older, admitted to CPU between April and October of 2011, with need for admission to CPU for monitoring, acute or decompensated chronic illness, without cognitive impairment and consent by patient or family member. Materials and methods: standard prevention group consisted in: reorienting, early mobilization, correction of sensory deficit, environmental management, protocol of sleep and reduction of drugs, and intensified prevention based on standard measured plus early and intensive Occupational therapy: multisensory stimulation, positioning, cognitive stimulation, training in activities of daily living, motor stimulation of the upper extremities and family participation, twice a day for 5 days. Delirium was evaluated (twice a day for 5 days) with CAM and severity with DRS. Primary outcome was delirium incidence, and secondarily were functional independence (FIM), cognitive status (MMSE) and strength of grip with jamar dynamometer at leaving. Results: early intervention and intensive occupational therapy is associated with lower incidence of delirium, affecting 16.1 percent of non-pharmacological standard prevention group and 3.1 percent of intensified prevention group, as well as fewer days of hospitalization (20, 6 days versus 10,4, p= 0,009). The functional independence at leaving keeps in cognitive (32.5 versus 32.9) and is increases significantly in motor aspects (46.5 versus 58.3 l, P =. 03). Conclusion: standard prevention plus early intensive intervention of occupational therapy is effective in...